扎赉特旗深化人事薪酬制度改革 激发基层医疗卫生机构发展活力

兴安盟扎赉特旗以体制机制改革创新为动力，全力深化基层医疗卫生机构人事薪酬制度改革，激发基层医疗卫生机构发展新活力。

落实政府责任，奠定改革基础。成立由旗长任组长、分管副旗长任副组长的基层医改工作领导小组，多次召开会议研究解决深化基层医改相关事宜。加大卫生投入力度，累计投入资金1.9亿元，相继实施基层医疗卫生机构新建和改扩建工程、标准化卫生室建设工程；投入资金8290万元为基层医疗卫生机构购置先进医疗设备，改善了基层医疗卫生服务环境。充分利用广播、电视、网络等媒介，全方位、多角度、广覆盖、高频次宣传基层医改政策，通过会议、培训等形式，强化相关人员对基层医改政策的理解和把握，形成全旗上下支持推进改革的良好氛围。

完善政策规定，强化改革支撑。认真落实自治区政府办公厅和盟行署关于推进基层医疗卫生机构人事制度改革的实施意见，结合实际制定《扎赉特旗进一步推进基层医疗卫生机构人事制度改革实施方案》，细化任务指标，明确部门职责，落实任务到人，为改革的顺利推进提供政策保障。

强化推进措施，确保改革实效。一是科学核定人员编制。全旗基层医疗卫生机构23个，共核定编制530名，其中核定苏木乡镇卫生院编制480名、社区卫生服务中心编制50名，按编制数的85%进行聘用，预留15%空编用于国家免费医学定向生分配及高层次和急需紧缺专业技术人才引进。 二是合理设置人员岗位。按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别对基层医疗卫生机构进行岗位设置，其中医疗卫生专业技术岗位452个，占85.3%。三是公开选聘机构负责人。按照“公开、平等、竞争、择优”原则，通过宣传发动、公开报名、资格審查、笔试、面试、民主测评、组织考察等程序，公开选拔23名政治素质高、具有创新精神、业务水平好、管理能力强的专业技术人员担任基层医疗卫生机构负责人，组织召开聘任大会，发放聘书、签订聘任合同和任期目标责任书，由旗卫生计生部门对受聘负责人实行任期目标管理，定期进行考核，并将考核结果作为兑现奖惩、聘任负责人的依据。四是完善内部用人机制。坚持定编定岗不定人和“按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗、合同管理”，基层医疗卫生机构全员竞聘上岗，实现跨省区聘用人才。赋予基层医疗卫生机构负责人在人员聘用和绩效管理方面充分的自主权，对受聘人员由负责人按照“老人老办法、新人新办法”原则与其签定事业单位人员聘用合同和单位用工合同；对落聘人员采取系统内统筹调剂、提前离岗退养、病退等办法妥善安置，确保改革平稳有序。五是大胆改革薪酬分配制度。按照“效益优先、兼顾公平”和“按岗位定酬、按任务定酬、按业绩定酬”原则，将竞聘上岗人员工资全额的60%作为基础性工资按月发放，其余40%作为基础性绩效工资，经考核合格后统一发放。设立奖励性绩效工资，对超额完成工作量的人员进行奖补。在绩效考核指标体系和分值设定方面，统筹考虑不同岗位的职责、任务、技术、责任风险等因素，重点向优秀骨干、关键岗位倾斜，并与服务态度、医疗质量、岗位纪律等挂钩，合理拉开收入差距，充分体现多劳多得、优绩优酬。

改革成效非常明显。一是建立了新型的人事管理制度，实现医务人员观念更新。实行院长公开招聘、全员竞聘上岗，从根本上破除了以往用人上的终身制和分配上的平均制，增强了医务人员的竞争意识和工作责任感，争创业绩成为共识和自觉行动。受聘人员在其位、尽其力、负其责、干其业，落聘、待聘者也认识到自身差距，不断加强学习以便在竞争中寻找到更为理想的工作岗位。卫生院院长普遍感到人好管了，事好办了，职工爱岗敬业精神得到充分激发。二是人员结构得到优化，精简高效的基层医疗卫生队伍逐步建立。经过压缩内设科室和人员精简，一线专业技术人员更加充实，行政工勤人员更加精干，医疗服务水平和行政管理效率得到快速提升。通过实行按岗竞聘、跨院竞聘、统一调配和组织二次竞聘等方法，促进专业技术人员合理流动，实现了人员结构的持续优化。三是基层卫生服务能力明显增强，服务质量和效益显著提高。人事薪酬制度改革为基层医疗卫生机构带来新的生机与活力，目前各卫生院和社区卫生服务中心的整体效益明显提高，各项业务指标和质量指标都有较大幅度的增加，呈现出快速上升的良好势头。二龙山自卫生院2015年实行绩效考核以来，门诊量日益增多，日均就诊量已达100余人次；年业务收入显著增长，2014年仅为64万元，2015年达268万元，同比增长319%；截至2016年10月末已达330万元。临床医生除基本工资外，绩效工资最高每月可达1万元左右，最低人员绩效工资每月也有1200元。通过薪酬制度改革，打破了过去干多干少一个样、干好干坏一个样的大锅饭局面，全面提升了基层卫生机构的服务能力。