面对“高反”，你Hold住吗？

黎淑贞

6月，是进藏旅行的好时节。可是不少人表示Hold不住！

50%至75%的人进入海拔3000米以上时，会出现头痛、头晕、恶心呕吐、心慌气短、胸闷胸痛、失眠、手足发麻等症状，俗称“高原反应”，简称“高反”。

“高反”分急慢

以3000米海拔为界限，海拔3000米以下，空气的含氧量为21%；海拔3000米以上，空气含氧量仅百分之十几。在缺氧后，人体反应最灵敏的器官就是大脑。一旦缺氧，脑动脉扩张，心脏把更多的血液运送到脑部，引起脑充血，相继出现头晕、头痛、失眠等症状，严重时会出现脑水肿。

除了脑部，肺脏也会出现缺氧。最初表现为呼吸急促、胸闷、心慌，严重则发生肺水肿。所以，“高反”轻则各种不适，重则有生命危险。

其实做到以下两点，人体是可以逐渐适应高原气候的：一是不要从低海拔迅速升至高海拔地区。二是应在高海拔地区适应2至3天后，再开展相应活动。

一般来说，“高反”有急性与慢性之分。急性的高原反应，人体可以逐渐代谢掉，而慢性高原反应表现为红细胞增多，最主要原因就是缺氧。众所周知，血液中的红细胞携带氧气运转到身体各处。一旦人体缺氧，大脑会发出一个错误的指令，让红细胞增多。原先的血红蛋白由12克增加到20克以上。

越来越多的红细胞非但不能起到运送氧气的能力，反而使得血液变得黏稠，流动速度更慢，进而变成一种新的疾病：红细胞增多。

“高反”可适应

同样是在缺氧的状态，为什么在高原生活的人不会发生“高反”呢？这是因为千百年来，高原地区的人不断进化以适应环境。他们的基因，决定了人体缺氧时不是增加红细胞的数目，而是增加每一个红细胞的带氧能力。

科学家还发现，缺氧可以增加人体的促红细胞生成数量，甚至能以此提高运动成绩。有些运动员在比赛前都会特地前往高原训练。在一定的海拔高度进行大运动量训练，由于缺氧，人体就会短暂地引起红细胞生成数分泌过多，带氧量增加，增加到一定数目时，正好参加比赛。从高原到平原进行比赛，他就比普通人带氧量更多，这样他的成绩就比以往好。

“高反”巧治療

那么，哪些人群容易发生“高反”呢？一般的“高反”人群中，老年人比年轻人少，女性比男性少，瘦的人比胖的人少。这是因为新陈代谢强的人，耗氧量也大，所以在高原地区，一旦氧气缺乏，就容易产生高原反应。因此，在前往高原地区旅游前，不建议进行体育锻炼。那些天天健身、处于代谢旺盛期的人，一旦进入高原，缺少氧气，不适症状会马上出现。

去高原前，是否有什么药物可以治疗高原反应？药物分为两种：一种是中药预防，提前吃如红景天、丹参，可以让人体血液流动加快，从而增强带氧能力，也可抗疲劳。此外，中药里的黄芪、党参具有补气的作用，也可抗疲劳。第二种是西药治疗，如利尿片。一旦在高海拔地区发生水肿，可及时通过排尿以防肺部水肿。如果“高反”严重，则最有效的方法是立刻撤到低海拔地区，并经过高压氧舱治疗。

“高反”有真伪

曾有一位去四川九寨沟黄龙旅游的姑娘，在海拔3900米处感觉头晕、心慌，等到吸氧后又“生龙活虎”了。然而，没走几步，她又感觉不适。于是，有人建议她用空的塑料袋罩住口鼻往前走。就这样，胸闷气急的症状消失了。

塑料袋为何会有如此妙用？实际上，3000多米的海拔高度对这个姑娘并没有造成高原反应。她出现这些症状是因为恐惧。人一旦恐惧，二氧化碳会呼出过多，在医学上称为“呼吸性碱中毒”，同样会出现胸闷、气短等症状。所以，当把塑料袋套在头上，她会把自己呼出的二氧化碳，重新吸进去，于是很快地调整了人体二氧化碳的平衡。这样的反应属于伪“高反”，是由于精神紧张引起的。

此时，应放松心情，并适量摄入高能量的食物，补充体力。如果还是感到不适，就要引起警惕，下撤到低海拔地区缓缓吧。

（责编 陈 啸）